Como funciona a Internação pela Unimed?

ENTENDA OS TERMOS DO SEU PLANO DE SAÚDE

O que é um Plano de Saúde?

Os Planos de Saúde são um dos recursos mais importantes quando se trata de cuidar da saúde da família. Afinal, eles conseguiram acesso a médicos e a uma ampla gama de profissionais de saúde. Além disso, oferecemos cobertura para hospitais, exames, terapias e procedimentos. Então, o que realmente é um Plano de Saúde e por que é mais do que apenas consultas médicas? Veja Como funciona a Internação pela Unimed.

Um Plano de Saúde é uma maneira de garantir cuidados de saúde abrangentes e contínuos para você e sua família. É uma porta de entrada para uma ampla gama de serviços essenciais, incluindo médicos, hospitais, exames, terapias e tratamentos diversos. Mais do que isso, os Planos de Saúde, como a Unimed, representam uma garantia de segurança e bem-estar para você e seus queridos.

Imagine que um Plano de Saúde seja como um pacote completo de cuidados. Ele oferece não apenas consultas com médicos, mas também acesso a nutricionistas, psicólogos e outros profissionais de saúde. Além disso, você pode contar com acupuntura, terapias de alto custo, como quimioterapia e radioterapia, e uma vasta gama de exames, desde os mais simples, como exames de sangue e raio-X, até os mais complexos, como ressonância magnética e tomografia .

Mas o que diferencia um Plano de Saúde, como o da Unimed, é que ele não apenas fornece acesso a esses serviços, mas também garante atendimento de urgência e emergência em todo o Brasil. Isso significa que, em qualquer lugar do país, você pode contar com atendimento qualificado, com a possibilidade de permanência em observação por até 12 horas, se necessário.

Em resumo, um Plano de Saúde é muito mais do que consultas médicas. É um sistema abrangente que oferece cuidados de saúde completos, garantindo acesso a uma ampla gama de serviços e profissionais de saúde. Neste artigo, exploraremos o fundo dos termos e conceitos que envolvem os Planos de Saúde, com foco nas opções oferecidas pela Unimed. Pronto para compreender todos os detalhes? Continuaremos a explorar cada aspecto dos tópicos detalhados.

Tipos de Cobertura

Ao escolher um Plano de Saúde, como os oferecidos pela Unimed, é essencial compreender as diferentes modalidades de cobertura disponíveis. Cada tipo de cobertura oferece um conjunto específico de serviços e procedimentos. Nesta seção, exploraremos as opções de cobertura oferecidas e como elas podem atender às suas necessidades de cuidados de saúde.

Plano AMBULATORIAL: Acesso à Ampla Gama de Serviços

O Plano Ambulatorial oferece um amplo acesso a serviços de saúde. Ele inclui consultas nos consultórios de médicos cooperados da Unimed, consultas com nutricionistas e psicólogos, atendimentos de acupuntura e terapias de alto custo, como quimioterapia e radioterapia (em ambulatório, sem hospitalização).

Além disso, o Plano Ambulatorial abrange uma variedade de exames, desde os mais simples, como exames de sangue e raio-X, até os mais complexos, como ressonância magnética e tomografia. Em caso de urgência e emergência, o plano oferece atendimento em hospitais credenciados à Unimed em todo o Brasil, com possibilidade de observação por até 12 horas.

É importante destacar que o Plano Ambulatorial não cobre internações hospitalares, procedimentos para fins estéticos, inseminação artificial e procedimentos e medicamentos experimentais.

Plano AMBULATORIAL-HOSPITALAR: Cobertura Abrangente

O Plano Ambulatorial-Hospitalar oferece todas as coberturas do Plano Ambulatorial e vai além. Ele inclui internação hospitalar e procedimentos mais complexos, como terapias de alto custo, cirurgias (desde que não sejam para fins estéticos), cirurgias cardíacas, cirurgias de transplante de rins, córnea e medula óssea, cirurgias para implantação de órteses e próteses, internações em UTI (unidade de tratamento intensivo) e cobertura de todos os medicamentos utilizados no hospital durante a internação.

Além disso, o Plano Ambulatorial-Hospitalar oferece a remoção de pacientes internados para hospitais de maior recurso quando recomendado pelo médico.

Plano HOSPITALAR: Foco na Hospitalização

O Plano Hospitalar é direcionado exclusivamente para hospitalizações. Ele oferece cobertura para internação hospitalar e tratamentos realizados em ambiente hospitalar, conforme o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Assim como o Plano Ambulatorial-Hospitalar, o Plano Hospitalar inclui terapias de alto custo, cirurgias, internações em UTI, cobertura de medicamentos hospitalares e remoção de pacientes internados para hospitais de maior recurso, se recomendado pelo médico.

Em resumo, ao escolher um Plano de Saúde da Unimed, você pode optar por um Plano Ambulatorial, que oferece uma ampla gama de serviços ambulatoriais, ou um Plano Ambulatorial-Hospitalar, que adiciona a cobertura de internações hospitalares e procedimentos mais complexos. Por fim, o Plano Hospitalar é exclusivamente para hospitalizações.

Entender essas opções é fundamental para escolher o plano que atenda às suas necessidades de cuidados de saúde e garantir que você tenha acesso aos serviços necessários. Continuaremos a explorar outros termos importantes relacionados aos Planos de Saúde nas próximas proximidades.

Abrangência Regional e Nacional

Ao escolher um Plano de Saúde, é essencial compreender a abrangência regional e nacional, pois isso determinará onde você poderá utilizar seus benefícios de saúde. Nesta seção, exploraremos as diferenças entre as opções de abrangência regional e nacional oferecidas pela Unimed.

Abrangência Regional: Cuidado Próximo de Casa

A opção de abrangência regional é ideal para quem busca cuidados de saúde próximos de casa. Com essa opção, você tem acesso a uma rede de serviços de saúde que abrange uma região específica. No caso da Unimed, a abrangência regional inclui os Vales do Taquari, Rio Pardo e a Região do Jacuí, totalizando 59 municípios.

Ao escolher a abrangência regional, você pode contar com mais de 700 médicos cooperados em mais de 40 especialidades. Além disso, a rede inclui cerca de 270 falar de serviços, como clínicas, laboratórios e hospitais. Isso significa que você pode escolher médicos e conversar sobre serviços de saúde de sua própria região, garantindo conveniências e proximidade.

Abrangência Nacional: Flexibilidade em Todo o Brasil

Se você busca facilidade e a possibilidade de escolher profissionais e serviços de saúde em todo o Brasil, a opção de abrangência nacional é uma escolha certa. Com a abrangência nacional da Unimed, você pode contar com a rede regional mencionada acima, além de acessar uma ampla gama de serviços em mais de 370 municípios em todo o país.

Essa opção permite que você escolha especialistas em diversas regiões do Brasil. Por exemplo, se você mora em uma cidade do interior, mas deseja consultar um especialista em uma capital, como Porto Alegre, Fortaleza ou Goiânia, a abrangência nacional permite que você faça isso.

Em resumo, a escolha entre a abrangência regional e nacional é uma decisão importante ao adquirir um Plano de Saúde da Unimed. Se você priorizar a proximidade de casa e a conveniência, a abrangência regional pode ser a melhor opção. Por outro lado, se desejar flexibilidade para escolher profissionais e serviços em todo o Brasil, a abrangência nacional oferece essa liberdade.

Compreender a abrangência é fundamental para garantir que você tenha acesso aos cuidados de saúde onde e quando precisar. Continuaremos a explorar outros termos e conceitos relacionados aos Planos de Saúde na próxima seção.

Carência e Dependentes

Nesta seção, exploraremos dois aspectos essenciais dos Planos de Saúde Unimed: carência e dependentes. Compreender esses termos é fundamental para garantir que você e sua família obtenham o benefício máximo de seu plano de saúde.

Carência: Tempo de Espera para Utilização de Serviços

A carência em um plano de saúde refere-se ao período de tempo que você deve esperar antes de utilizar determinados serviços médicos. Essa espera é definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pode variar de acordo com o tipo de procedimento. Aqui estão alguns exemplos:

• 24 horas : Casos de urgência e emergência podem ser atendidos imediatamente após a contratação do plano.
• 30 dias : Consultas médicas podem ser agendadas após 30 dias da contratação.
• 30 dias : Exames simples e laboratoriais, como raio-X e exames de sangue, podem ser realizados após 30 dias.
• 90 dias : Consultas ou sessões de fonoaudiologia, nutrição, psicoterapia e terapia ocupacional.
• 180 dias : Exames mais sofisticados, como ecocardiografia, tomografia computadorizada e tratamentos como quimioterapia, entre outros.

É importante compreender esses prazos de carência ao contratar um plano de saúde, pois eles podem afetar quando você e sua família podem utilizar determinados serviços médicos.

Dependentes: Incluindo a Família no Plano

A possibilidade de incluir dependentes em seu plano de saúde é uma vantagem significativa. Os dependentes são membros da sua família que podem ser incluídos no contrato do plano e nos benefícios dos benefícios de saúde. Os graus de parentesco que podem ser considerados dependentes incluem:

• Cônjuge ou união(a) em união estável : Se você é casado ou vive em união estável, sua parceria ou união(a) pode ser incluída como dependente.
• Filhos, enteados ou menores sob guarda judicial até 30 anos : Filhos e enteados com até 30 anos de idade podem ser incluídos como dependentes. Além disso, os filhos que tenham atestado de invalidez podem ser dependentes, independentemente da idade.

Incluir dependentes no seu plano de saúde é uma maneira de cuidar da saúde de toda a família e garantir que todos tenham acesso a serviços médicos quando necessário.

Em resumo, a compreensão dos termos de carência e a possibilidade de incluir dependentes são aspectos cruciais ao escolher um Plano de Saúde Unimed. -se de conhecer os períodos de carência para diferentes procedimentos e avaliar quais membros da família você deseja incluir como dependentes. Isso garantirá que você e sua família aproveitem ao máximo os benefícios do plano. Continuaremos a explorar outros termos relacionados aos Planos de Saúde nas próximas ofertas.

Coparticipação e Encerramento

Nesta seção, continuaremos a explorar os termos relacionados aos Planos de Saúde Unimed. Desta vez, vamos abordar a coparticipação, que envolve a partilha de custos entre os beneficiários e o plano de saúde, e discutiremos o processo de encerramento do plano, caso seja necessário.

Coparticipação: Compartilhando Custos de Saúde

A coparticipação é um conceito importante nos Planos de Saúde Unimed. Ela envolve o compartilhamento de custos entre o beneficiário do plano e a própria segurança. Em resumo, a coparticipação significa que, além de pagar sua mensalidade regular, você também arcará com uma taxa adicional sempre que utilizar um serviço de saúde. Essa taxa é determinada com base no serviço utilizado.

Por exemplo, nas sessões de fisioterapia, a taxa de coparticipação é cobrada a partir da 31ª sessão. Além disso, nas internações clínicas e cirúrgicas, a cobrança de coparticipação ocorre após o 61º dia de internação.

A coparticipação tem o objetivo de compartilhar os custos de saúde de forma justa, garantindo que os beneficiários contribuam proporcionalmente com os serviços que utilizam. É essencial entender como a coparticipação funciona e quais serviços estão sujeitos a essa taxa ao escolher um Plano de Saúde Unimed.

Encerramento do Plano: Quando é Necessário

Embora todos desejem manter um Plano de Saúde para cuidar de sua saúde e da saúde de suas famílias, pode haver situações em que seja necessário definir o plano. Isso pode ocorrer devido a mudanças nas situações ou necessidades individuais.

O encerramento de um plano de saúde da Unimed é um processo que deve ser prorrogado de acordo com as diretrizes da segurança. É importante entrar em contato com a Unimed e seguir os procedimentos específicos para garantir o plano de maneira adequada.

As razões para encerrar um plano de saúde podem variar, como mudança para outra segurança, elegibilidade para planos de saúde oferecidos pelo empregador, entre outras. -se de entender os procedimentos e prazos de encerramento, bem como as obrigações financeiras relacionadas ao processo.

Conclusão

Nesta seção, abordamos os conceitos de coparticipação, que envolvem o compartilhamento de custos com a segurança, e o processo de encerramento de um Plano de Saúde Unimed, quando necessário. Compreender esses termos é fundamental para tomar decisões informadas sobre seu plano de saúde e garantir que ele atenda às suas necessidades de cuidados de saúde. Continuaremos explorando outros termos e conceitos relevantes nos próximos anexos.

Conclusão – Entenda os Termos do seu Plano de Saúde Unimed

Neste artigo abrangente, exploramos detalhadamente os principais termos e conceitos relacionados aos Planos de Saúde Unimed. É fundamental entender esses termos para fazer escolhas informadas e aproveitar ao máximo os benefícios do seu plano de saúde. Vamos recapitular os principais pontos discutidos ao longo deste artigo.

Cobertura Abrangente

Os Planos de Saúde Unimed oferecem uma ampla gama de coberturas, incluindo opções ambulatoriais, ambulatoriais-hospitalares e hospitalares. Cada opção oferece serviços específicos, desde consultas médicas até cirurgias e tratamentos de alto custo. Ao escolher seu plano, considere suas necessidades de saúde e a cobertura que melhor atende a elas.

Área de Abrangência Regional ou Nacional

A escolha entre uma área de abrangência regional ou nacional determinará onde você poderá receber atendimento médico. Uma área regional abrange uma região geográfica específica, enquanto uma área nacional oferece acesso a serviços em todo o país. Avalie suas necessidades de atendimento médico ao fazer essa escolha.

Carência e Dependentes

Compreender os prazos de carência é crucial, uma vez que eles determinam quando você pode usar certos serviços do plano. Além disso, a possibilidade de incluir dependentes em seu plano é uma maneira de garantir que sua família também esteja protegida. Os dependentes podem incluir parceiros, filhos e enteados, desde que cumpram os critérios estabelecidos.

Coparticipação e Encerramento

A coparticipação envolve o compartilhamento de custos entre você e a segurança. É essencial entender quando a coparticipação é aplicada para não ser pego de surpresa. Além disso, nos casos em que seja necessário definir o plano, siga os procedimentos estabelecidos pela Unimed para garantir um encerramento adequado.

Em resumo, a escolha de um Plano de Saúde Unimed envolve avaliar cuidadosamente suas necessidades de saúde, a cobertura desejada, a área de abrangência, os prazos de carência e a possibilidade de inclusão dependentes. Compreender esses termos e conceitos é essencial para tomar decisões informadas e garantir que você e sua família tenham acesso a cuidados de saúde de qualidade.

Lembre-se de que os Planos de Saúde Unimed são projetados para oferecer atendimento moderno e promover o bem-estar. Ao escolher o plano que melhor se adapta a você, você está investindo na sua saúde e na de seus entes queridos. Estar bem informado é o primeiro passo para uma jornada de cuidados de saúde bem-sucedida com a Unimed.