Plano de saúde Hospitalar | Muitas pessoas buscam hoje um plano de saúde. Isso porque está cada vez mais difícil contar com a saúde pública no Brasil. Filas enormes, infra-estrutura precária e a falta de remédios são os principais fatores.
Por isso, muitas empresas que oferecem planos de saúde estão crescendo cada vez mais. A procura está muito alta, além claro, dos planos empresariais que sempre são muito presentes.
Isso também causa grande flexibilidade nos planos de saúde. Para alcançar mais clientes, as empresas então começaram a trabalhar modos mais “simples”, que eram mais baratos e que entregavam qualidade também.
Neste artigo vamos falar do plano hospitalar, uma das modalidades que abrangem esse universo. Você irá conferir também tudo sobre as outras partes que também podem ser contratadas em um plano de saúde.
Além do plano hospitalar, temos o ambulatorial e o referencial. A seguir, você irá ver suas características e a diferença que cada um possui. Assim, você ficará por dentro de tudo e saberá exatamente qual é o melhor plano para você.
O que é um plano hospitalar?
Uma plano de saúde hospitalar é uma das modalidades mais contratadas dentro de uma plano de saúde. Isso porque o seu preço é menor e sua cobertura é muito útil em alguns casos específicos.
O cliente que possuir esse tipo de plano pode ser atendido nas unidades de emergência e urgência, além das redes credenciadas normalmente. O que difere, é que no caso ele só poderá usar para pronto socorro ou problemas que geram internação.
Além claro, de todos os exames que são gerados a partir da internação. Veja a seguir uma lista com o que esse tipo de plano cobre:
- Internação na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) – Quem possui este plano, tem direito a ficar internado nas UTI´s dos hospitais credenciados sem problemas. Isso passa mais tranquilidade, pois sabemos que UTI é um local delicado e que requer muita atenção.
- Internação – A internação comum também faz parte do plano hospitalar. Aqui é o caso onde a maioria das pessoas precisam. Você pode usar a internação para qualquer caso que precise, além de anestesias, material do hospital e etc. Além do acompanhamento pós-operatório também.
- Radioterapia e Quimioterapia – Esse benefício é um dos melhores no plano hospitalar. Isso porq
ue esses tratamentos são extremamente caros. Por isso, é importante contar com esse tipo de cobertura. - Transfusão de sangue – Para casos mais extremos, o paciente que possuir o plano hospitalar pode usar da transfusão de sangue se precisar. Uma grande vantagem em casos extremos.
Plano ambulatorial
Plano ambulatorial
Diferente do plano hospitalar, o plano ambulatorial foca no atendimento agendado, ou seja, a marcação de exames, tratamentos e etc. Veja a seguir a lista mais detalhada do que é coberto pelo plano ambulatorial:
- Exames e procedimentos – Neste plano, o cliente pode marcar exames e consultas para realizar. É realmente importante para prevenção e tratamento de muitas doenças.
- Pré-natal – Para quem espera um filho, com esse plano é possível marcar consultas de pré-natal para o acompanhamento sem problema nenhum. Outra grande vantagem.
- Atendimento e exames de urgência – Apesar do seu caráter de agendamento, o plano ambulatorial também trabalha com atendimentos de urgência. Porém, ele cobre apenas 12 horas desse serviço.
Plano referencial
O plano referencial é a junção do hospitalar e do ambulatorial. Ou seja, ele cobre todos os tipos de procedimentos que um paciente poderá precisar. Ele faz a cobertura de qualquer procedimento de internação e ambulatório.
O parto também é incluso, isso porque há uma obrigatoriedade de que essa cobertura seja ofertada ao cliente que deseja comprar o plano de saúde. O plano referencial contempla uma cobertura após 24 horas do que o contrato é assinado.
Isso significa que todos os exames que, segundo a Agência Nacional de Saúde (ANS), são de casos de emergência e urgência, menos doenças em que o beneficiado já possuía antes do contrato, são cobertos neste tipo de plano.
Esse plano cobre internações com padrão enfermaria e atendimentos em consultórios. Por isso, ele possui internação para parto, UTI e todos os tratamentos que precisar também. Tudo isso torna o plano referencial muito interessante.
Tipos de planos de saúde hospitalar
Existem alguns tipos de planos hospitalares. Isso porque, como de característica, ele é um plano muito flexível e que pode atender diferentes tipos de demandas. Veja a seguir cada um dos tipos e suas peculiaridades:
Plano de saúde hospitalar com ou sem coparticipação
Antes de mais nada, é importante entender o que significa coparticipação em um plano de saúde. Explicando de uma forma bem simples, coparticipação é quando o usuário “divide” o valor do plano.
Há uma porcentagem especificada no momento da assinatura. Casos assim, naturalmente a mensalidade fica menor, o que acaba ajudando muito as pessoas.Geralmente, co participação se dá em empresas junto aos seus funcionários.
Já os planos sem co-participação, obviamente, tem como totalidade de suas mensalidades pagas pelo contratante, sem alteração de benefícios.
Tipos de acomodação plano hospitalar: apartamento ou em enfermaria
Existem tipos de acomodação em uma plano de saúde hospitalar: apartamento e enfermaria. O cliente escolhe a acomodação nos casos de internação no ato da assinatura de contrato.
Se a enfermaria for a opção, o paciente irá permanecer em quartos coletivos. Além disso, o direito a acompanhante só será concedido a menores de 18 e maiores de 60 anos. Por fim, o horário de visitação também é mais restrito.
Já nos planos apartamento, a pessoa possui mais privacidade, pois o quarto é exclusivo para ela. Além disso, o horário de visitas é mais amplo e flexível, o que causa um conforto a mais. Isso sem contar que o direito do acompanhante não depende da idade.
Obviamente, o plano apartamento ´tem seu custo mais elevado devido a todos estes fatores citados acima. Por isso, é importante que o cliente entenda qual plano é o ideal para ele e seu bolso.
Carência plano hospitalar: como funciona?
A carência é o período onde o convênio tem para liberar o acesso a todos os serviços contratados, resumidamente. Pode ser consultas, internações e até exames. Tudo que foi acordado em contrato possui um período de carência.
Esse período não é fixo, ou seja, pode variar de acordo com o plano ou a empresa contratada. De toda forma, tudo deve seguir as normas da Agência Nacional de Saúde (ANS).
Sempre fique atento com as regras do contrato que irá firmar. É nelas que contém o tipo de carência que irá valer para o plano que você escolheu. Os planos hospitalares, assim comos os tradicionais, possuem carência.
A ANS estabelece um prazo máximo para cada tipo de procedimento médico. Esse tempo é firmado por lei. Veja a tabela de prazos máximos a seguir:
- Partos não prematuros: 300 dias
- Urgências e emergências: 24 horas após vigência
- Doenças ou lesões preexistentes: 24 meses
- Outros casos: 180 dias
Quanto custa um plano hospitalar?
Uma pergunta que muitos se fazem é: mas afinal, quanto custa um plano hospitalar. Como já citado, os planos hospitalares tendem a ser mais baratos, pois eles possuem menos recursos, o deixando mais pessoal.
Por isso, é importante pesquisar muito bem antes de assinar qualquer contrato. Recomendamos que avalie todos os cenários e situações e veja qual que se adequa melhor em suas necessidades.
O que pode realmente determinar o valor de um plano hospitalar são as opções e preferências que você escolher para quando for utilizá-lo. Qual o plano, o quarto, ou serviços.
Mas, se formos pegar uma amostragem mais geral, um plano hospitalar pode custar de R$100 indo até o valor de R$700. Porém, como mostrado anteriormente, é preciso ver quais as condições e benefícios.
Plano hospitalar: onde aceita?
Bom, agora que você já entende tudo sobre plano hospitalar, é preciso agora saber quais empresas trabalham com esse tipo de serviço e quais as características que cada um possui.
Como aderir a um plano hospitalar?
Há diversos perfis que podem ser utilizados pelo Bradesco para fazer a contratação. Eles são escolhidos com base em alguns critérios definidos pela própria empresa, como rede de hospitais, reembolso, segmentação (ambulatorial, hospitalar e etc), e por tipo de acomodação.
Com isso, fica mais fácil identificar o melhor perfil para o cliente, deixando a contratação mais fácil e prática, e mais precisa dentro da necessidade do cliente em questão. Para adquirir um plano, basta apenas encontrar em contato com um dos corretores deles.
Há também como entrando em contato com a Central de Atendimento do Bradesco. Em último caso, você consegue também indo em qualquer agência bancária da empresa que estão espalhadas por todo o Brasil.
Plano Hospitalar: onde não aceita?
Apesar de ser um plano muito rentável para as empresas, algumas optam por não trabalharem com ele. Os motivos são diversos, porém é importante ficar atento e ver quais não podemos contar com um plano hospitalar.
Qual o Plano de saúde hospitalar mais barato?
Atualmente o plano de saúde hospitalar mais barato é o plano de saúde Assim. Ele pode ser comercializado para servidores e profissionais liberais.
Vantagens que podem ser encontradas dentro do plano hospitalar da Golden Cross:
- Cobertura Regional
- Internação hospitalar, incluindo UTI, urgências e emergências
- Preços mais acessíveis
- Possibilidade de contratação com coparticipação, ou seja, mais acessível pois o cliente entra com uma parte do valor dos custos assistenciais.
- Descontos em medicamentos nas drogarias conveniadas
Amil Hospitalar
O grupo Amil é um dos maiores no ramo de planos de saúde. Conhecido pela qualidade dos hospitais, o grupo conta com vários planos, porém, sempre cobrindo tanto questão hospitalar quanto ambulatorial.
A Amil conta com os planos: Amil 200, 400, 500 e 700. Cada um com um preço, que vai aumentando de acordo com a cobertura e a rede credenciada mais sofisticada, porém nenhum deles oferece a modalidade de contratação somente hospitalar.
Assim Saúde Hospitalar
A Assim Saúde também conta com plano hospitalar. Presente na cidade do Rio de Janeiro e região, o grupo conta com uma grande rede credenciada. Um dos seus planos hospitalares mais usados é o individual.
Feito para quem quer uma segurança na hora de uma emergência médica, sabendo que irá ser bem tratado e atendido. O plano é feito também para pessoas que não possuem tempo, e que querem apenas ter a garantia de atendimento em casos de extrema necessidade.
Este plano hospitalar cobre o essencial: pronto-socorro, internações e outros procedimentos necessários. Por isso, este plano é um dos mais adquiridos pelos clientes. Caso tenha interesse, entre em contato conosco e tire todas as suas dúvidas!
Bradesco Hospitalar
O Bradesco Saúde é uma das maiores empresas de planos de saúde do Brasil, com mais de dois milhões de clientes por todo o país, com parcerias com muitas empresas de todos os setores.
Por isso, eles oferecem vários tipos de planos, inclusivo o Plano Hospitalar Bradesco. Com o objetivo de sempre garantir a comodidade e segurança a todos os conveniados, esse plano oferece grandes vantagens, como direito a internações, UTI e cobertura hospitalar com obstetrícia.
Além disso, segundo as condições gerais, ainda são asseguradas neste plano cobertura em cima de grandes riscos, incluindo também acesso a consultas, exames e terapias.
O plano ainda tem como característica uma rede diferenciada, composta por hospitais modernos, laboratórios de alto padrão e clínicas com médicos especializados. Tudo pensando na comodidade e praticidade do cliente.
O serviço também conta com uma central de atendimento ao cliente que funciona 24 horas por dia. Contando com uma assistência pessoal, o cliente não perde nenhuma informação ou dúvida.
Por fim, é possível ainda ter descontos em redes de farmácias credenciadas por todo Brasil, além de reembolso, dependendo do caso e do que for acordado entre ambos na hora do contrato.
Caberj Hospitalar
Por fim, temos também o CABERJ, que significa Caixa de Assistência dos Funcionários do Sistema Integrado BANERJ. Lá, são oferecidos vários planos de saúde para os associados. Porém, nenhum deles se encaixam no perfil de um plano hospitalar. a caberj oferece apenas planos de saúde completos, ou seja, hospitalar + ambulatorial com obstetrícia.
Golden Cross Hospitalar
O plano Golden Cross hospitalar garante benefícios para internações com um excepcional custo benefício, o que faz com que o cliente tenha acesso a um bom atendimento e ao mesmo tempo gastando menos do que a maioria dos outros planos.
O convênio hospitalar Golden Care possui uma novidade em seu atendimento, agora é possível adquirir o plano empresarial, este por sua vez conta com uma redução de 35% no custo total do plano de saúde, além disso, proporciona acesso a internações, emergências e urgências.
O plano de saúde da Golden Cross Hospitalar é exclusivo para vendas na modalidade empresarial.
SulAmérica Hospitalar
A SulAmérica é hoje a maior seguradora do Brasil. Por isso, ela oferece uma grande grande gama de opções de planos de saúde para seus clientes. Um deles, é o SulAmérica Hospitalar.
A rede, assim como todo plano hospitalar padrão, cobre emergência, urgência, partos e internações e tudo que for de competência para ocorrer dentro do hospital.
A grande vantagem de escolher esse plano é que seu valor pode chegar até 50% a menos que os planos padrões que cobrem outros tipos de procedimentos.
Aos interessados, a SulAmérica disponibiliza algumas categorias de planos, o que ajuda a escolher aqueles que mais se adequam a cada perfil:
Clássico – É o plano mais usado. Ele tem cobertura nacional, cobrindo também despesas internacionais dependendo do caso.
Esse serviço oferece também os dois tipos de acomodação: individual e coletivo, como já foram explicadas neste artigo. Há também um grande benefício oferecido que é a ambulância domiciliar, que faz o resgate em casos de emergência na casa do solicitante.
Exato – Um plano parecido com o clássico, porém conta com uma opção de hospitais um pouco maior e com mais qualidade. Uma opção muito boa para quem possuir condições de ter.
Especial 100 – Aqui se tem um plano muito acessível e que proporciona serviços considerados de alto padrão. E, especialmente para empresas, este plano possui uma vantagem: contratos acima de dez credenciados, a carência se torna zero.
Muito mais vantajoso do que a maioria dos outros planos, onde essa qualidade é oferecida apenas para contratos acima de 20 pessoas beneficiadas.
Executivo – Um plano bem semelhante ao anterior, porém, ele consegue abranger muito mais hospitais, inclusive os considerados de alto padrão. Ele também tem cobertura internacional.
Prestige – Considerado o plano premium da Sulamérica, disponibiliza ambulância especial para deslocamento até o hospital em caso de emergências. Além disso, conta com serviço de atendimento 24h com especialistas exclusivos de diversas áreas e de alta qualidade, além de ter a disposição do paciente opções de atendimento em hospitais renomados e de grande porte no Rio de Janeiro.
Unimed Rio Hospitalar
A Unimed Rio é, sem dúvidas, uma das maiores redes de planos de saúdes do estado do Rio de Janeiro. Contando com uma ampla cobertura, a empresa sempre foi uma das mais requisitadas neste quesito.
Porém, dentro dos seus planos, eles não oferecem nenhum somente hospitalar. Suas coberturas contam todas com direito a ambulatórios e exames, tornando o valor mais elevado do que algum plano hospitalar.
Conclusão
Conclui-se então que um plano de saúde hospitalar pode ser uma grande opção para as pessoas que querem segurança, mas não podem pagar muito por isso. Seu tipo de serviço, com menor cobertura, proporciona um preço mais flexível.
Por isso, essa modalidade cresce de clientes cada vez mais. Com isso, as empresas precisam se adequar ao mercado o mais rápido possível, para que assim, consiga captar cada vez mais beneficiários.
O plano hospitalar, apesar de ter menos atributos que um plano convencional, ele ainda cobre muita coisa importante. Internações, UTI, partos, exames decorrentes de alguma complicação e etc.
Como elencamos neste artigo, o plano hospitalar é muito competente e não passa aquela a impressão de que precisa de mais alguma coisa. Ele é sim uma grande opção para quem busca esse perfil.
Além disso, ele trás ao contratante uma grande sensação de segurança. Afinal, as pessoas hoje percebem que exames em clínicas não custam tanto, logo, não é compensador pagar um valor fixo por mês. É mais tranquilo para elas, pagarem quando utilizar, e ter como suporte um atendimento no hospital apenas.
Vimos também no artigo quais as melhores empresas que possuem planos hospitalares, todas suas características e benefícios. Além disso, você ficou sabendo quais empresas da área que não possuem planos hospitalares.
Por fim, vale ressaltar que o plano hospitalar é uma das várias opções de planos de saúde disponíveis. Todas possuem suas particularidades, benefícios e desvantagens. Por isso, é importante entender todos e achar aquele que mais se encaixa com você.