PLANOS DE SAÚDE INDIVIDUAL PESSOA FÍSICA E COLETIVOS POR ADESÃO

PLANOS DE SAÚDE INDIVIDUAL PESSOA FÍSICA E COLETIVOS POR ADESÃO

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QUAL A DIFERENÇA DE PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL DE PESSOA FÍSICA E COLETIVOS POR ADESÃO

Quando comecei a vender planos de saúde, em setembro de 2009 a tendência de vendas era Plano de Pessoa Física, ou Pessoa Jurídica.

Ou seja, não tem cnpj para fazer plano empresarial que é mais barato, a opção era o plano individual

Os anos se passaram e houve neste período, uma crescente gigantesca de vendas de planos de saúde coletivos por adesão

Hoje no mercado de vendas de planos de saúde, a proporção de vendas entre pessoa física e planos por adesão é desta forma

25% pessoa física
75 % adesão

E aí vem a pergunta:

Qual é a diferença entre eles.

Vamos lá.

Antes de falar da diferença, vou falar do que eles tem em comum.

Ambas as categorias são planos que atendem a todas as especialidades

Atendem consultas, exames , internações e cirurgias, mas as mulheres, tem cobertura para parto etc.

E as Diferenças.. Vamos lá

Diferença 1 ACEITAÇÃO
PF qualquer pessoa pode aderir

Preços de Planos de Saúde RJ 2020

Tabelas de Planos de Saúde RJ 2020

Confira os Valores dos Planos de Saúde 2023 pelo WhatsApp
 

adesão – a pessoa tem que se filiar a uma entidade, que pode ser de:
estudantes, advogados, engenheiros, profissionais liberais, servidores públicos, comerciários, enfim, uma grande variedade de entidades disponíveis.

– ADMINISTRAÇÃO

No plano de pessoa física, a administração do seu plano é feito diretamente pela operadora, exemplo Amil, Golden Cross, Unimed e outras operadoras.

No plano por adesão há uma administradora autorizada pelos planos de saúde a administrarem os clientes.

No Gráfico, funciona assim

PESSOA FÍSICA
CLIENTE DIRETO DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE

ADESÃO
CLIENTE POSSUI A ADMINISTRADORA COMO INTERMEDIÁRIA NO ACESSO AO PLANO DE SAÚDE

E aí esta administradora faz a intermediação entre o cliente e a operadora.

O que faz esta administradora?
– cadastra o cliente
– gera número de carteirinha
– envia os boletos de pagamento
– possui um telefone de atendimeto ao cliente

As administradoras que mais comercializamos hoje em dia é a QUALICORP e a ALL CARE.

DIFERENÇA 2 – VARIEDADE

Com a mudança no mercado de venda de planos de saúde, que antes era na sua totalidade de planos de pessoa física, hoje em dia o número de planos de saúde comercializados de pessoa física, é muito menor que os planos por adesão.

A proporção fica aproximadamente

25% pessoa física
75% adesão

VIGÊNCIAS

Vigência é a data exata em que o plano de saúde é cadastrado

Exemplicando

PF – é mais rápido o cadastramento… o atendimento de urgencia e emergencia 24 horas após a assinatura do contrato

ADESÃO: há um prazo entre 15 a 30 dias para o cadastramento do contrato e somente depois do cadastramento é possível ter atendimento.

DIFERENÇA 3 – PREÇO

O plano de pessoa Física, é em média de 30 a 40% mais caro que o plano coletivo por adesão.

DIFERENÇA 4 –

DIFERENÇA 4 – REAJUSTES

Como disse em um video anterior sobre reajustes, o plano de pessoa física, aumenta 1 ano após a contratação, e já o adesão reajusta em uma data específica que é feito pela operadora. Junho, por exemplo, é um mes que a maioria dos planos de adesão reajusta.

O percentual do plano de pessoa física é menor que o de pessoa física.

DIFERENÇA 5 –

CONCLUSÃO

A informação mais importante que você deve saber é:

tanto o plano de pessoa física como o coletivo por adesão, terá total cobertura para todos os procedimento, como consultas, exames, internações e cirurgias.

Agora em qual escolher você deve fazer estes comparativos e ver o que é mais importante e por etapas.

A ETAPA FUNDAMENTAL É:

ACEITAÇÃO – se você se enquadrar em alguma entidade, você pode a partir daqui poder escolher entre adesão e pessoa física. Se não puder aderir, a opção é pessoa física.

VARIEDADE – ver as opções que existem nas duas categorias e analisar se atende sua necessidade.

VIGÊNCIA – Que é quando o plano fica ativo. Um plano atende de imediato(pf), o outro demora mais um pouco. Você tem pressa par ter atendimento? Ou pode aguardar alguns para cadastrar o contrato?

PREÇOS – Comparar as duas tabelas. PF é 30 a 40% mais cara que o adesão.

REAJUSTES – analisar o percentual de reajustes e datas de reajustes.
PF 1 ano – ADESÃO – Em uma data específica de acordo com o plano que escolher

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E pra finalizar, uma dica bem útil.

Na descriçaõ deste video, ao entrar no site www.corretorarjmid.com.br você consegue fazer uma simulação e ver o preço do plano de saúde para sua idade.

Tanto de Pessoa Física, como Plano por adesão.

Um grande abraço

E até o próximo video