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QUAL A DIFERENÇA DE PLANO DE SAÚDE INDIVIDUAL DE PESSOA FÍSICA E COLETIVOS POR ADESÃO
Quando comecei a vender planos de saúde, em setembro de 2009 a tendência de vendas era Plano de Pessoa Física, ou Pessoa Jurídica.
Ou seja, não tem cnpj para fazer plano empresarial que é mais barato, a opção era o plano individual
Os anos se passaram e houve neste período, uma crescente gigantesca de vendas de planos de saúde coletivos por adesão
Hoje no mercado de vendas de planos de saúde, a proporção de vendas entre pessoa física e planos por adesão é desta forma
25% pessoa física
75 % adesão
E aí vem a pergunta:
Qual é a diferença entre eles.
Vamos lá.
Antes de falar da diferença, vou falar do que eles tem em comum.
Ambas as categorias são planos que atendem a todas as especialidades
Atendem consultas, exames , internações e cirurgias, mas as mulheres, tem cobertura para parto etc.
E as Diferenças.. Vamos lá
Diferença 1 ACEITAÇÃO
PF qualquer pessoa pode aderir
adesão – a pessoa tem que se filiar a uma entidade, que pode ser de:
estudantes, advogados, engenheiros, profissionais liberais, servidores públicos, comerciários, enfim, uma grande variedade de entidades disponíveis.
– ADMINISTRAÇÃO
No plano de pessoa física, a administração do seu plano é feito diretamente pela operadora, exemplo Amil, Golden Cross, Unimed e outras operadoras.
No plano por adesão há uma administradora autorizada pelos planos de saúde a administrarem os clientes.
No Gráfico, funciona assim
PESSOA FÍSICA
CLIENTE DIRETO DA OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE
ADESÃO
CLIENTE POSSUI A ADMINISTRADORA COMO INTERMEDIÁRIA NO ACESSO AO PLANO DE SAÚDE
E aí esta administradora faz a intermediação entre o cliente e a operadora.
O que faz esta administradora?
– cadastra o cliente
– gera número de carteirinha
– envia os boletos de pagamento
– possui um telefone de atendimeto ao cliente
As administradoras que mais comercializamos hoje em dia é a QUALICORP e a ALL CARE.
DIFERENÇA 2 – VARIEDADE
Com a mudança no mercado de venda de planos de saúde, que antes era na sua totalidade de planos de pessoa física, hoje em dia o número de planos de saúde comercializados de pessoa física, é muito menor que os planos por adesão.
A proporção fica aproximadamente
25% pessoa física
75% adesão
VIGÊNCIAS
Vigência é a data exata em que o plano de saúde é cadastrado
Exemplicando
PF – é mais rápido o cadastramento… o atendimento de urgencia e emergencia 24 horas após a assinatura do contrato
ADESÃO: há um prazo entre 15 a 30 dias para o cadastramento do contrato e somente depois do cadastramento é possível ter atendimento.
DIFERENÇA 3 – PREÇO
O plano de pessoa Física, é em média de 30 a 40% mais caro que o plano coletivo por adesão.
DIFERENÇA 4 –
DIFERENÇA 4 – REAJUSTES
Como disse em um video anterior sobre reajustes, o plano de pessoa física, aumenta 1 ano após a contratação, e já o adesão reajusta em uma data específica que é feito pela operadora. Junho, por exemplo, é um mes que a maioria dos planos de adesão reajusta.
O percentual do plano de pessoa física é menor que o de pessoa física.
DIFERENÇA 5 –
CONCLUSÃO
A informação mais importante que você deve saber é:
tanto o plano de pessoa física como o coletivo por adesão, terá total cobertura para todos os procedimento, como consultas, exames, internações e cirurgias.
Agora em qual escolher você deve fazer estes comparativos e ver o que é mais importante e por etapas.
A ETAPA FUNDAMENTAL É:
ACEITAÇÃO – se você se enquadrar em alguma entidade, você pode a partir daqui poder escolher entre adesão e pessoa física. Se não puder aderir, a opção é pessoa física.
VARIEDADE – ver as opções que existem nas duas categorias e analisar se atende sua necessidade.
VIGÊNCIA – Que é quando o plano fica ativo. Um plano atende de imediato(pf), o outro demora mais um pouco. Você tem pressa par ter atendimento? Ou pode aguardar alguns para cadastrar o contrato?
PREÇOS – Comparar as duas tabelas. PF é 30 a 40% mais cara que o adesão.
REAJUSTES – analisar o percentual de reajustes e datas de reajustes.
PF 1 ano – ADESÃO – Em uma data específica de acordo com o plano que escolher
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E pra finalizar, uma dica bem útil.
Na descriçaõ deste video, ao entrar no site www.corretorarjmid.com.br você consegue fazer uma simulação e ver o preço do plano de saúde para sua idade.
Tanto de Pessoa Física, como Plano por adesão.
Um grande abraço
E até o próximo video
