A sabatina do futuro presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no Senado, marcada para a próxima quarta-feira, dia 13, é um momento crucial para o setor de planos de saúde. Com o aumento expressivo de reclamações de consumidores e debates acalorados sobre novas modalidades de planos e reajustes, as expectativas são altas para que o novo líder promova avanços na regulação e proteja os usuários.

Perguntas Essenciais Para o Futuro Presidente da ANS

• A atuação da ANS tem sido alvo de críticas por medidas consideradas insuficientes na fiscalização e monitoramento, diante do crescente número de reclamações não resolvidas e até mesmo de desobediência a ordens judiciais. Questiona-se quais ações seriam necessárias para uma regulação mais eficiente do setor.

Transparência e Regulamentação de Novos Produtos

• A falta de transparência em decisões recentes da ANS, especialmente em relação ao "sandbox regulatório" para planos de consultas e exames (os antigos "cartões de desconto"), tem gerado preocupação. A forma como a agência deve atuar para regular esses produtos, considerando pareceres do Supremo Tribunal de Justiça, é um ponto central.

Integração Público-Privado e Financiamento

• A integração entre os setores público e privado na saúde é outro tema em debate. A prática de operadoras utilizarem o SUS para procedimentos de alta complexidade e o "perdão" de dívidas com o SUS levantam questões sobre o incentivo a esse ciclo e a necessidade de mecanismos para evitar que o sistema público seja onerado.

Reajustes e Planos Individuais

• Os elevados reajustes em planos coletivos, que têm levado à exclusão de consumidores, e a escassez de planos individuais, que oferecem maior proteção, são pontos críticos. A orientação sobre a regulamentação de reajustes em planos coletivos e a possibilidade de considerar planos por adesão como individuais são temas de grande relevância.

Resolução de Conflitos e Participação Social

• A resolutividade do sistema de intermediação de conflitos da ANS (NIPs) e a capacidade da agência de responder adequadamente às reclamações são avaliadas. Busca-se entender quais estratégias podem melhorar o atendimento ao consumidor e garantir a efetividade das reclamações. Além disso, a ampliação da participação social dos consumidores nas decisões da ANS é um anseio.

Lobbies e Transparência

• A influência de lobbies empresariais junto à ANS e outros órgãos governamentais é uma preocupação. Questiona-se como manter o equilíbrio entre os interesses dos consumidores e do mercado, e se haverá inovações na transparência de informações sobre preços, coberturas e reclamações para prevenir a quebra de operadoras.

Cancelamentos Unilaterais e Segurança do Usuário

• A gestão anterior na Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon) foi criticada pela falta de providências contra operadoras que cancelaram unilateralmente contratos. A expectativa é que a nova gestão na ANS seja diferente nesse aspecto, garantindo a segurança do usuário e o interesse público.

Fontes

• As perguntas que não podem deixar de ser feitas ao futuro presidente da ANS, O Globo.